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介護保険利用者向け申請書

印刷用ページを表示する掲載日:2021年8月24日更新

介護保険に関するお手続きの集中緩和のお願い(新型コロナウイルス感染症の感染予防のお願い) 

 介護保険に関する手続きのために来庁を予定されている人は、新型コロナウイルス感染症の感染予防のため、郵送での手続きをご検討ください。

 郵送で手続きいただく場合は、以下の利用者向け申請書などに必要事項をご記入・押印の上、必要書類を同封し、送付先に郵送してください。

 また、来庁の必要性がある場合におかれましても、風邪のような症状がある場合には、できるだけ来庁を控えていただくとともに、手洗いや咳エチケットを徹底していただくなど、感染予防にご協力をお願いします。

 ☆印が付いた様式は、平成28年1月から個人番号(マイナンバー)の欄が追加になったので、注意してください。

利用者向け

認定申請・サービス計画

福祉用具購入・住宅改修

利用者負担の軽減

その他

事業者向け

郵送する場合の送付先

  • 廿日市市役所 高齢介護課 〒738-8501 広島県廿日市市下平良一丁目11番1号
  • 佐伯支所 市民福祉グループ 〒738-0292 廿日市市津田1989番地
  • 吉和支所 市民福祉グループ 〒738-0301 広島県廿日市市吉和3425番地1
  • 大野支所 健康福祉グループ 〒739-0492 広島県廿日市市大野一丁目1番1号
  • 宮島支所 市民福祉グループ 〒739-0595 広島県廿日市市宮島町1165番地6

問い合わせ先

  • 廿日市市役所 高齢介護課 高齢介護グループ  電話:0829-30-9157(直通) ファクス:0829-31-9131
  • 佐伯支所 市民福祉グループ 電話:0829-72-1124 ファクス:0829-72-0415
  • 吉和支所 市民福祉グループ 電話:0829-77-2113 ファクス:0829-77-2078
  • 大野支所 健康福祉グループ 電話:0829-30-1006 ファクス:0829-55-1307
  • 宮島支所 市民福祉グループ 電話:0829-44-2001 ファクス:0829-44-2196
  • 廿日市市地域包括支援センターはつかいち 電話:0829-30-9158 ファクス:0829-31-1999
  • 廿日市市地域包括支援センターさいき 電話:0829-72-2828 ファクス:0829-72-0415
  • 廿日市市地域包括支援センターおおの 電話:0829-50-0251 ファクス:0829-55-1307

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